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基层医疗卫生是中国特色医疗卫生服务体系的网底，在疾病预防、早期诊疗以及康复中发挥着重要作用。近年来我省不断深化医药卫生改革，扎实推进健康甘肃建设，全省居民健康水平不断提高，人民群众“看病难”“看病贵”的问题初步得到解决。但仍面临多重疾病威胁并存、多种健康影响因素交织的复杂局面，我省人均期望寿命长期低于全国平均水平2岁，优质医疗卫生资源总量不足分布不均，高素质医疗卫生人才短缺，基层医疗卫生服务能力不强，全生命周期健康服务体系不完善等瓶颈问题仍较突出。为此建议:
一、健全社会共治、医防协同、医防融合的公共卫生体系
一是针对我省居民慢性病发病率上升且呈年轻化趋势，常见精神障碍和心理行为问题人数逐年增多，应始终坚持预防为主，加快完善多部门、跨地区联防联控机制，做强以疾控机构为骨干、医疗机构为依托、基层医疗卫生机构为网底，军民融合、防治结合、全社会协同的疾控体系，强化各级疾控机构专业能力和医疗机构疾控职能，加强各级医疗卫生机构的公共卫生科室标准化建设，推动以疾病治疗为中心向健康为中心实现根本性转变。二是强化慢性病综合防控和伤害预防干预，提高我省心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等重大慢性病预防、早期筛查和综合防治能力，推动防、治、康、管整体融合发展。三是全方位干预健康问题和影响因素，鼓励医疗机构和医务人员开展健康促进与健康教育，提升居民健康素养，普及健康生活方式。全面实施全民健康生活方式行动，推进居民减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼等专项行动。
二、强化城乡基层医疗卫生服务网底建设
一是加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心规范化建设，强化常见病多发病诊治、公共卫生、健康管理和中医药服务能力，提升传染病筛查、防治水平，加强重大慢性病健康管理和居民心理健康指导。二是推进紧密型县域医共体建设，逐步建立县乡行政、人事、财务、业务、用药目录、信息系统等统筹管理，影像、心电、病理诊断和医学检验等中心开放共享，基层检查、上级诊断和检查检验结果互认体系。三是吸引国家医学中心和区域医疗中心在我省设立分中心。推进城市医疗联合体建设，加强国家、省市优质医疗机构与基层医疗机构的协作，推行“名院包联”“基层托底”，采取派驻、邻村延伸服务、流动巡诊等方式，保障乡、村两级医疗卫生服务全覆盖，加快优质医疗卫生资源扩容和区域均衡布局，不断提升基本医疗卫生服务公平性和可及性，缩小城乡服务能力和健康水平差异。
三、加强人才队伍建设和条件保障建设
一是优化医学专业结构、强化医教协同，推进以胜任力为导向的医学教育教学改革。强化基层人才队伍建设，加强全科医生临床培养培训和乡村卫生人才在岗培训和继续教育。深化以品德能力业绩为导向的医务人员评价机制，鼓励基层医务人员安心执业。二是发挥信息技术支撑作用，发展“互联网+医疗健康”，构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式，为重点人群和重点随访患者提供远程监测和远程治疗，为签约居民在线提供健康咨询、预约转诊、慢性病随访、健康管理、延伸处方等服务。三是推进基层医疗机构由规模扩张向内涵建设的转变，由“建大楼”向“引大师”转变。改善基层医疗机构工作环境和就医体验感，提高现有病床利用率，提高人民群众可感可及的获得感、幸福感、安全感。
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